後期高齢者医療制度

後期高齢者医療制度とは?

75歳(一定の障害のある人は65歳)以上の人が加入する医療制度で、75歳の誕生日を迎えると、それまで加入していた医療保険から「後期高齢者医療制度」に移ることになります。運営は、都道府県ごとに設立された後期高齢者医療広域連合と市町村が連携して行います。
注釈:65歳~74歳で一定の障害のある人は、申請が必要です。(加入は任意です)

いつから加入しますか?

75歳以上:満75歳になった誕生日から

65歳~74歳の方で一定の障害のある人:申請日(広域連合の認定を受けた日)から

転入者:本市で住民登録された日から

保険料は?

下記のとおり、個人ごとに支払います。(加入後、一定期間は自主納付となります)
加入者全員で支払う均等割額+所得に応じて支払う所得割額合計年間の保険料になります。

均等割・所得割

(令和2・3年度) 均等割 所得割
保険料率 48,100円 9.41%(注釈1)
賦課限度額 64万円

(奈良県下統一)

(注釈1)所得割額の計算の仕方

{総所得金額(注釈)-基礎控除額33万円}×9.41%
注釈:総所得金額とは、下記の1~4の合計です。

  1. 年金…{年金収入-公的年金控除(例・120万円)}
  2. 給与…{給与収入-給与所得控除(例・65万円)}
  3. 自営業…{事業収入-必要経費}
  4. その他…{不動産・株式の譲渡所得など}

 

保険料はどうやって納めるの?

保険料は原則、年金から天引きされます。(特別徴収)
年金天引きの対象となる人は、年金支給額が年額18万円以上で、介護保険料が天引きされている人(介護保険料との合計額がその年金額の2分の1を超えない場合)が対象となります。年金天引きができない人は、納付書または口座振替で納めます。

 

保険料の納付方法変更手続きについて

納付方法を「特別徴収(年金天引き)」から「普通徴収(口座振替)」に変更することができます。納付方法の変更を希望される方は、保険証と口座振替の通帳、認印を持参のうえ、保険医療課の窓口まで申請してください。ただし、保険料の納付状況等により口座振替への変更が認められない場合があります。

詳しくは、「天理市後期高齢者医療保険料納付方法変更の手続に関する要綱」をご覧ください。

 天理市後期高齢者医療保険料納付方法変更の手続に関する要綱 (WORD:16.2KB)

 様式第1号から様式第5号まで (EXCEL:25.3KB)

 

 

保険料の軽減はあるの?


同一世帯内の被保険者と世帯主の総所得金額等の合計額が下の表の基準額以下の場合、均等割額が軽減されます

均等割額の軽減

軽減割合 世帯内の被保険者と世帯主の総所得金額等の合計

7割軽減

33万円以下

かつ同一世帯の被保険者全員が
年金収入80万円以下(ただし、他の所得は0)

7.75割軽減

33万円以下

5割軽減

(33万円+28.5万円×同一世帯内の被保険者数)以下

2割軽減

(33万円+52万円×同一世帯内の被保険者数)以下

・65歳以上の公的年金受給者は、総所得金額等から年金所得の範囲内で最大15万円を控除し、軽減判定されます。

・軽減判定における総所得金額等では、「専従者控除」、「譲渡所得における特別控除」の適用はありません。

・軽減判定は、4月1日(4月2日以降新たに加入した場合は加入した日)の世帯状況で行います。

・世帯主が後期高齢者医療の加入者でない場合でも、世帯主の所得は軽減判定所得に含まれます。

今まで被扶養者で保険料を納めなかった人も納めるの?

今まで保険料を納めなかった人も保険料を納めることになります。
ただし、後期高齢者医療制度に加入する前日に被用者保険(健康保険組合や共済組合などの医療保険)の被扶養者であった方は、所得割額がかからず、資格取得後2年間は均等割額が5割軽減となります。また、市町村国保や国保組合は対象外となります。

正しい保険料を決定するため簡易申告が必要です!

一年間、全く所得がなかった人や、所得が少なく所得税や市民税・県民税がかからない人でも後期高齢者医療保険料の計算のため申告が必要になります。(確定申告をされている人や公的老齢年金受給者は必要ありません)

注意)簡易申告をしていただいても、所得税や市県民税がかかる人は税務署または市税務課で必要な申告をしてください。

申告が必要な例

  • 無収入の人
  • 配偶者・子どもの税法上の扶養になっている人
  • 遺族年金・障害者年金のみ受給している人

なお、申告しなかった場合には、下記の軽減措置を受けることができません。

  1. 後期高齢者医療保険料の軽減措置
  2. 低所得者の負担区分による高額療養費の軽減(下図参照)

医療費の自己負担限度額(月額)等

負担

割合

区分 外来のみ(個人ごと) 入院+外来(世帯合算) 食事療養費(1食あたり)

3割

現役並み所得者

(課税所得690万円以上)

252,600円+(医療費-842,000円)×1%(※1) 460円
  3割

現役並み所得者

(課税所得380万円以上)

167,400円+(医療費-558,000円)×1%(※2) 460円
  3割

現役並み所得者

(課税所得145万円以上)

80,100円+(医療費-267,000円)×1%(※3) 460円

1割

一般

18,000円

(8月から翌年7月の

年間限度額は144,000円)

57,600円(※4) 460円

1割

低所得者2 8,000円 24,600円

過去1年間で入院が

90日以下のとき 210円
過去1年間で入院が90日

を越えるとき(長期該当)160円

1割

低所得者1 8,000円 15,000円 100円 

(※1) 過去12か月以内に世帯単位の限度額を超えたことによる支給が3回以上

   あった場合、4回目以降は 140,100円

(※2) 過去12か月以内に世帯単位の限度額を超えたことによる支給が3回以上

   あった場合、4回目以降は 93,000円

(※3,※4)過去12か月以内に世帯単位の限度額を超えたことによる支給が3回以上   

   あった場合、4回目以降は 44,400円

食費・居住費の負担額(療養病床に入院したとき)
区分 1食あたりの食費 1日あたりの居住費
現役並み所得者 460円 370円
一般 460円 370円
低所得者2 210円 370円
低所得者1 130円 370円
低所得者1(老齢福祉年金受給者) 100円 0円

 

所得区分の判定基準

所得区分の判定表
所得区分 負担割合 判定基準
現役並み所得者 3割 後期高齢者医療被保険者のうち1人でも市民税課税所得が145万円以上の人がいて、収入の合計がつぎの基準額以上の人
1人世帯で収入が383万円以上の人
2人以上世帯で収入が520万円以上の人
一般 1割 現役並み所得者、低所得者2・1のいずれにもあてはまらない人
低所得者2 1割 同一世帯全員が市民税非課税の人(低所得1以外の人)
低所得者1 1割 同一世帯全員が市民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除を差し引いた所得金額が0円となる人

 

健康診査

糖尿病、動脈硬化などの生活習慣病を早期発見することを目的とした健康診査を1年度に1回受けることができます。対象の方には毎年5月末頃に受診券を送付します。また、4月1日から11月30日の間に75歳になられる方には誕生日の翌月下旬に順次送付します。

健診内容

・問診 ・身体計測(身長・体重) ・血圧測定 ・尿検査 ・心電図 

・血液検査(脂質検査・肝機能検査・血糖検査・腎機能検査・貧血検査)

・眼底検査(医師が必要とした場合のみ)

費用 500円

健診が受診できる医療機関は次のとおりです。

健診実施医療機関一覧

奈良県医師会のホームページでご確認ください。

※「新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言」発出中の健康診査受診について

令和2年度の健康診査受診券の発送については5月下旬に行う予定ですが、新型コロナウイルス感染拡大防止の観点より、以下の点に留意して受診いただきますようお願いします。

・奈良県に「新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言」が発出中は健康診査を受診することができませんので、ご注意ください。

・受診期間は令和3年1月末まで設けております。新型コロナウイルス感染症の流行状況やご自身の体調等に応じて受診してください。

・「新型コロナウイルス感染症に係る緊急事態宣言」が出ていない場合でも、受診に際しましては、事前に医療機関に健診実施の有無をご確認いただき、十分な感染対策を講じたうえで受診してください。

新型コロナウイルス感染症に係る被保険者(被用者)に対する傷病手当金の支給について

後期高齢者医療の被保険者(被用者)のうち、新型コロナウイルスに感染した方、または発熱等の症状があり感染が疑われる方に対して傷病手当金が支給されます。

支給対象者、支給要件等、支給申請書類の様式につきましては、奈良県後期高齢者医療広域連合のホームページをご確認ください。

申請につきましては、保険医療課で受付いたします。(後期高齢者担当窓口)

※申請受付につきましては、郵送で行うこともできます。ご希望される方は、保険医療課までお問い合わせください。

奈良県後期高齢者医療広域連合ホームページ

お問い合わせ先
保険医療課
〒632-8555 奈良県天理市川原城町605番地 市役所1階
電話 0743-63-1001(代表)
ファックス 0743-63-6641
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